تنسيق الرعاية والتأمين الصحي بالأقصر

كتبت: إسراء الشامي

تواصل هيئتا الرعاية الصحية والتأمين الصحي الشامل جهودهما المشتركة لتطوير منظومة التأمين الصحي الشامل بالأقصر وتحسين تجربة المنتفعين، حيث عقد اجتماع تنسيقي موسع بفرع هيئة الرعاية الصحية بالأقصر برئاسة الدكتور محمد شعبان مدير الفرع، وبحضور الدكتورة رحاب علي عبد الوهاب مدير فرع هيئة التأمين الصحي الشامل بالمحافظة. استهدف الاجتماع بحث سبل تعزيز التكامل المؤسي وتنسيق آليات العمل داخل المنشآت الصحية لضمان تقديم الخدمات لمواطنين بسهولة وكفاءة، وذلك في سياق تعزيز الدور التنظيمي والتمويلي لهيئة التأمين الصحي الشامل والدور التنفيذي لهيئة الرعاية الصحية باعتبارها الذراع الميداني لمنظومة. كما عبرت المباحثات عن أهمية التنسيق بين الجهتين في مختلف المستويات لضمان استمرارية تقديم الخدمات وتحقيق أعلى مستويات رضا المنتفعين.

تنسيق الرعاية الصحية والتأمين الصحي بالأقصر: الأس والتوجهات

ركز الاجتماع على وضع أطر عمل مشتركة تعز التكامل المؤسي وتوائم الإجراءات الإدارية والفنية في المنشآت الصحية. شملت النقاشات كيفية بناء قنوات تعاون أكثر سلاسة بين الفرق المختصة في الرعاية الصحية والتأمين الصحي الشامل لضمان تقديم الخدمات لمواطنين وفق مسارات واضحة ومبسطة. كما تم التأكيد على أن التوجه العام يهدف إلى تبسيط الإجراءات وتكثيف الجهود لتقليل زمن الانتظار وتحسين جودة الخدمة، وهو ما يعكس التزام المشترك بنظام التأمين الصحي الشامل كإطار تنظيمي يوفر حماية صحية متكاملة لمنتفعين. وتطرق المتحدثون إلى ضرورة تعزيز التواصل المستمر بين المستشفيات والوحدات الصحية وحدات التأمين الصحي لضمان ربط البيانات وتحديثها بشكل فاعل بما يخدم إجراءات التسجيل والسداد والصرف الطبي. في هذا السياق، برزت الرؤية المشتركة التي تقضي بأن تكون الخدمات متاحة بسهولة لمواطنين من خلال آليات عمل متماسكة تطرح حلولاً عملية لمختلف الملفات الفنية والتشغيلية.

التكامل المؤسي وتوحيد الهوية البصرية

ناقش الجانبان آليات توحيد الهوية البصرية لمنظومة التأمين الصحي الشامل داخل وحدات ومستشفيات الهيئة، وذلك بهدف تعزيز الانسجام البصري والوظيفي مختلف منشآت المحافظة. وفي إطار هذا المسعى، تقر تخصيص كاونترات لهيئة التأمين الصحي الشامل في مواقع استراتيجية داخل المنشآت الصحية، وذلك لتسهيل إجراءات التسجيل وتحديث البيانات وسداد الاشتراكات وصرف العلاج لمنتفعين بشكل أسرع وأكثر تنظيماً. كما تضمن الحوار دراسة سبل ضبط إجراءات الاعتماد والتوثيق وربطها مع منظومة التأمين الصحي الشامل لضمان اتساق البيانات وتقليل فرص الفاقد الإداري. وتأتي هذه الخطوات كجزء من خطة تشمل تعزيز التجربة الميدانية لمواطنين وتوحيد المظهر التنظيمي لمؤستين في الأفق القريب.

دلات إنجاز مبادرة فحص قاع العين لأطفال المبتسرين

في مسار الاهتمام بالصحة الوقائية وتنفيذ مبادرات الرعاية الصحية، استعرض الاجتماع آليات متابعة مبادرة فحص قاع العين لأطفال المبتسرين بالحضانات، والتي أحرزت في الأقصر نجاحاً ملحوظاً في القضاء على قوائم الانتظار بفضل التنظيم الميداني وسرعة الاستجابة داخل المنشآت. وقد تم التأكيد على استمرار متابعة هذه المبادرة وتقيم نتائجها بشكل دوري لضمان استمرار الفائدة وتقليل أي تأخير في تقديم الخدمات الصحية الحيوية لأطفال ذوي الاحتياج. وتجسد هذه الخطوة ملمحاً واقعياً لالتزام بتوفير خدمات متكاملة وآنية لمنتفعين، خصوصاً في فئة الأطفال ذوي الاحتياج إلى رعاية دقيقة وفحص مبكر يساهم في الحد من المضاعفات.

صرف العلاج الشهري وتيسير الوصول إلى الرعاية

في إطار ضمان استمرارية الخدمة الصحية، أكدت هيئة الرعاية الصحية استمرار صرف العلاج لمدة شهرين لفئات المستهدفة، وخاصة مرضى الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، وذلك تماشياً مع سياسة التيسير على المرضى وضمان انتظام الخدمة دون انقطاع. وتأتي هذه الخطوة كحالة تطبيقية على جملة من الإجراءات الهادفة إلى تخفيف الأعباء عن المنتفعين وتوفير قدر أعلى من المرونة في وصول الأدوية الازمة. كما جرى نقاش أفق آخر يخص تدعيم آليات متابعة صرف الأدوية وتحديث الجداول المتداولة لضمان تطابقها مع بيانات المستفيدين في منظومة التأمين الصحي الشامل، بما يسهم في تعزيز الثقة والخبرة الإيجابية لدى المواطنين حيال الخدمات الصحية المقدمة.

تفعيل سداد الاشتراكات وتقريب الخدمات من المواطنين

تواصل الهيئةان العمل على تفعيل خدمة سداد الاشتراكات والأقساط من خلال منافذ متعدة داخل المحافظة بدلاً من المقر الرئيسي فقط، بما يسهم في تقليل أوقات الانتقال وتخفيف الازدحام على المقرات المركزية. وتم التأكيد على أهمية وجود نقاط دفع قريبة من المواطنين تيح إجراءات سداد الاشتراكات وسداد الأقساط بشكل ميسر وآمن، الأمر الذي ينعكس مباشرة في تقليص الوقت المستهلك وتسهيل عمليات التأمين الصحي الشامل. كما جرى بحث سبل توجيه المواطنين إلى هذه المنافذ وتوفير التوجيه الكافي بشأن متطلبات التسجيل والتسديد، بما يضمن تدفقاً أفضل لخدمات وتحصيل الاشتراكات بشكل مستدام دون تعطيل أو تأخير.

التوعية المشتركة وإبراز الدور المحوري لجهتين

اختُتم القاء بالتأكيد على أهمية تعزيز التوعية المشتركة بين الهيئتين لتعريف المواطنين بحقوقهم داخل منظومة التأمين الصحي الشامل، وإبراز الدور المحوري لهيئة الرعاية الصحية بالأقصر في تقديم خدمات طبية متكاملة تدعم جهود الدولة نحو تحقيق التغطية الصحية الشاملة وتحسين جودة حياة المواطنين. وتضمن البرنامج تعزيز آليات التواصل المعرفي مع المستفيدين من خلال منشورات توعوية ومبادرات توعيّة داخل المنشآت الصحية، وذلك لضمان فهم آليات العمل وحقوق المنتفعين وسبل الاستفادة من الخدمات المتاحة، إضافة إلى تثبيت أس الشفافية في الإجراءات وتقليل أي لبس قد يعترض المواطنين أثناء التعامل مع النظام الصحي.

لا تحتوي النصوص أعلاه على معلومات خارج ما ورد في الخبر الأصلي وإنما يعاد صياغتها وتوسيعها بشكل يلتزم بما ورد من جملة محاور اجتماع التنسيق وتطوير منظومة التأمين الصحي الشامل في الأقصر، مع الحفاظ على بنية مقالة صحفية مقسمة إلى عناوين فرعية وفق معاير SEO.

يمكنك قراءة المزيد في المصدر.

لمزيد من التفاصيل اضغط هنا.