كتبت: فاطمة يونس
حقق فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بمحافظة الإسماعيلية نتائج إيجابية خلال النصف الأول من عام 2026، حيث بلغ عدد المستفيدين من المنظومة نحو 1.27 مليون مستفيد، بنسبة تسجيل وصلت إلى 84.5%.
توسع في التعاقدات والخدمات الطبية
ارتفع إجمالي الجهات المتعاقدة إلى 120 جهة بعد إبرام 19 تعاقدًا جديدًا، تضم 66 جهة من القطاع الخاص، من بينها 21 صيدلية، بالإضافة إلى 54 جهة تابعة لهيئة الرعاية الصحية، مما ساهم في توسيع نطاق الخدمات الطبية والتخصصية المتاحة للمواطنين.
مؤشرات العمليات والمطالبات المالية
شهدت المنظومة تنفيذ نحو 18.7 ألف عملية خلال هذه الفترة، بإجمالي قيمة مطالبات مالية بلغت 712.5 مليون جنيه. كما وصل إجمالي الإحالات إلى نحو 156.9 ألف إحالة، منها 154.3 ألف إحالة تمت خارج هيئة الرعاية الصحية.
الرعاية الطبية والموافقات الاستثنائية
في إطار توفير الرعاية للحالات الأكثر احتياجًا، أصدر الفرع 121 موافقة استثنائية خلال 6 أشهر، إلى جانب نحو 23 ألف موافقة مسبقة لدعم التدخلات الطبية والجراحية الدقيقة، بما في ذلك جراحات القلب المفتوح للأطفال، وزراعات القوقعة والكبد والكلى والقرنية والنخاع.
التوعية المجتمعية وتطوير الأداء
نفذ الفرع 62 ندوة وفعالية توعوية شارك فيها نحو 3.6 ألف شخص بالتعاون مع مؤسسات المجتمع المدني والجهات الحكومية. كما شملت الجهود تنفيذ 112 زيارة متابعة و123 زيارة تحفيزية، مع تفعيل نحو 55 منفذًا وإدراج 290 مستلزمًا طبيًا لدعم جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين.
